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【王家政治療師】運動愛好者你護膝了嗎？淺談髂脛束症候群
文：王家政 亮點物理治療所附設職能與語言部門 物理治療師
近年來路跑逐漸成為健康和流行的代名詞，每年有數百場的賽事在台灣舉辦，更有數百萬人次參與，蔚為一股潮流。然而，跑者們若沒有充足的準備，貿然嘗試高強度的賽事，或許對身體帶來的不是益處，反而是沒有預期的傷害！
疼痛是怎麼發生的？
髂脛束症候群（Iliotibial band syndrome），是跑者常見的膝傷一大困擾，自行車運動愛好者也經常身受其害。髂脛束是大腿外側由臀大肌和闊筋膜張肌所構成的筋膜，當它過度緊繃或過度使用時，會因為過度摩擦股骨外髁，而產生令人難以忍受的發炎和疼痛。最容易導致髂脛束過度摩擦的姿勢為膝關節彎曲30度時，而跑步往往就是膝蓋不斷做彎曲和伸直，而膝蓋的角度也常常落在30度。
情趣達人會出現哪些症狀？
髂脛束症候群常見的症狀有：膝關節外側疼痛，可能於跑步時加劇，在診間有時可見到較嚴重的病人甚至出現跛行的現象，如果有以上症狀須盡早尋求醫師的協助。
另一個同樣容易出現在跑者膝蓋痛的原因為髕骨股骨疼痛症候群(Patellofemoral Pain Syndrome)，成因為髕骨與股骨之間的組織發炎，髂脛束症候群和髕骨股骨疼痛症候群症狀類似，且有可能同時發生，需要由醫師的專業判斷進行鑑別診斷。
誰容易發生？
具有av按摩棒什麼樣危險因子的人會深受髂脛束症候群所苦呢？如果愛好跑步者沒有慎選場地，造成的傷害亦特別嚴重，像是跑步的場地有劇烈的坡度改變，或者路面高低不平，特別容易導致髂脛束症候群。
此外，沒有經驗的跑者突然進行長距離跑步活動也是危險因子之一，而在寒冷的天氣中，更要進行足夠的暖身、伸展。
一般人較少注意到的另一個因素是結構上的異常，例如X型腿，不僅僅視覺上較不美觀，罹患髂脛束症候群機率也較高。
該如何治療及照護？
在治療部分，急性期會採取症狀控制，首先必須停止所有的運動，配合每天數次冰敷患部10到15分鐘，在冰敷時必須避免凍傷的情況發生，此外，在醫師的指示下可以使用抗發炎的藥物。
在亞急性期則會透過伸展運動增加髂脛束的柔軟度，並放鬆軟組織，在這個過程中應以不產生劇烈疼痛為準則，避免二度傷害。如果在亞急性期中，症狀沒有顯著改變，病程則進入慢性期，應該尋求進一步的治療，例如接受物理治療師評估，進行髖、膝部肌群的放鬆與訓練。
當大腿外側的疼痛消除後，患者可以循序漸進恢復運動的習慣，必須從受傷前50%以下的跑量開始，並以10%~20%的增加量逐漸增加至受傷前的跑量。另外，在前幾週避免有坡度的訓練，每次跑完建議進行伸展和冰敷，以防止再次復發。
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世界盃德國拚衛冕紀錄 F組暗潮洶湧有看頭
（法新社巴黎30日電） 上屆世界盃足球賽冠軍德國隊似乎籤運相對好，與墨西哥、瑞典和南韓分在F組，德國力拚成為繼巴西1962年連霸之後，首支成功衛冕世界盃的球隊。
法新社報導，德國隊總教練勒夫（Joachim Loew）最近續約到2022年，麾下陣容如此堅強，連格策（Mario Goetze）都沒入選。德三穴中出國2014年世界盃冠軍戰擊敗阿根廷，當時就是格策攻入致勝球。
門將諾伊爾（Manuel Neuer）狀況如何一直是最大顧慮，但有效力巴塞隆納的特斯泰根（Marc-Andre ter Stegen）能替補，或許這位拜仁慕尼黑門將真的不能上場也不成問題。
德國去年以年輕的陣容在俄羅斯的聯合會盃（Confederations Cup）奪冠，展現雄厚的板凳深度，當時在4強賽以4比1擊垮墨西哥。
墨西哥輕鬆進軍俄羅斯世界盃會內賽，但這支「三色軍團」過去6屆世界盃都是在16強止步，這次來勢洶洶，或許雄心十足。
德國在F組一枝獨秀，墨西哥、瑞典和南韓爭奪F組第2名出線，應是精彩可期。
瑞典在附加賽戲劇性淘汰義大利後重返世界盃會內賽，他們也曾在會外賽擊敗法國，實力不容小覷。
與此同時，南韓除了2002年與日本共同主辦世界盃曾踢進4強外，其他世界盃會內賽戰績乏善可陳，不過仍有望以黑馬之姿殺出重圍。南韓6月18日與瑞典的首戰將至關重要，德國則是早一天對戰墨西哥。
無論F組第2名落誰家，都可能在16強對上巴西。（譯者：盧映孜/核稿：張佑之）
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